หลักการของ Palliative care คือการบูรณาการแนวทางการดูแลประคับประคองผู้ป่วย ตั้งแต่อาการของโรคเริ่มรุนแรงมากขึ้น และลุกลามจนไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้อีกต่อไป แพทย์จึงนำวิธีการดูแลรักษาตามอาการจนผู้ป่วยเข้าสู่ระยะสุดท้ายมาปฏิบัติ ซึ่งวิธีการดูแลประคับประคองผู้ป่วย เป็นหลักการดูแลผู้ป่วยแบบองค์รวม มุ่งเน้นเพื่อจัดการและลดความทุกข์ทรมานของผู้ป่วยทั้งในด้านร่างกาย จิตใจ สังคม และจิตวิญญาณ ดังนั้นพยาบาลหรือผู้ที่มีหน้าที่ดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายจึงเป็นบุคคลสำคัญที่มีบทบาทพยาบาลที่ใกล้ชิดกับผู้ป่วยระยะสุดท้ายที่สุด ต้องเป็นบุคคลที่ทำหน้าที่ประสานงานทั้งแพทย์ ผู้ป่วย และครอบครัวเข้าด้วยกัน
- สร้างความเชื่อมั่นให้ผู้ป่วยและครอบครัวไว้วางใจ
การสร้างสัมพันธภาพที่ดีและความเชื่อมั่นในการรักษาพยาบาลให้ผู้ป่วยและครอบครัวไว้วางใจ เป็นหลักการสำคัญที่จะช่วยให้กระบวนการ Palliative care ง่าย และมีประสิทธิภาพมากขึ้น เพราะทั้งตัวผู้ป่วยและครอบครัวจะไว้วางใจ มอบหมายหน้าที่ให้พยาบาลสามารถดูแลผู้ป่วยได้อย่างเต็มที่ มั่นใจได้ว่าผู้ป่วยจะไม่รู้สึกว้าเหว่ หวาดกลัว และแบกรับความเจ็บปวดเพียงลำพัง
- ดูแลประคับประคองคลายความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นกับผู้ป่วย
ผู้ป่วยระยะสุดท้ายที่รู้สึกเจ็บปวด แพทย์และพยาบาลจะดูแลประคับประคองและบรรเทาอาการของผู้ป่วย ด้วยการเริ่มใช้ยากลุ่ม non-opioid และยาเสริมระงับปวดที่ไม่รุนแรง ไม่เสพติด และมีภาวะแทรกซ้อนน้อย หากอาการปวดไม่บรรเทาลง แพทย์จะพิจารณาสั่งยากลุ่ม weak opioid ร่วมกับยาเสริม และถ้าสุดท้ายแล้วอาการปวดยังคงอยู่ ยากลุ่ม strong opioid ร่วมกับยาเสริมก็จะถูกนำมาพิจารณา ซึ่งจะช่วยคลายความเจ็บปวดให้กับผู้ป่วยได้เป็นอย่างดี
- บูรณาการดูแลประคับประคองผู้ป่วยโรคเรื้อรังพร้อมกับการรักษาที่ถูกต้อง
ผู้ป่วยระยะสุดท้ายบางรายจะมีอาการแทรกซ้อนและโรคเรื้อรังร่วมด้วย วิธีการบูรณาการดูแลประคับประคองและรักษาโรคเรื้อรังพร้อมกับการรักษาที่ถูกต้อง จะเป็นวิธีการที่ช่วยกระตุ้นให้ผู้ป่วยและครอบครัวเข้าใจเกี่ยวกับสภาวะของโรค และสามารถรับมือภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ได้ดีขึ้น โดยพยาบาลจะต้องมีความรู้ในการดูแลโรคของผู้ป่วยเป็นอย่างดี สามารถจัดการอาการผิดปกติทางกายและใจของผู้ป่วยได้
- ดูแลประคับประคองผู้ป่วยแบบองค์รวม
การดูแลประคับประคองผู้ป่วยเฉพาะทางกาย แม้ว่าจะทำให้อาการของผู้ป่วยบรรเทาลงบ้าง แต่ก็ไม่อาจจะทำให้ผู้ป่วยรู้สึกอยากใช้ชีวิตให้เต็มที่ได้ และเพื่อเป็นการใส่ใจถึงความรู้สึกของผู้ป่วย และครอบครัว กระบวนการรักษา Palliative care ผู้ป่วยแบบองค์รวม ดูแลผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดทั้งทางด้านร่างกาย จิตใจ สังคม และจิตใจ จึงเป็นวิธีการที่เหมาะสมที่สุด
- สนับสนุนให้ครอบครัวเข้ามามีส่วนร่วมในกระบวนการ Palliative care
การลดความรู้สึกว้าเหว่ หวาดกลัว และความวิตกกังวลของผู้ป่วยและครอบครัวได้ดี คือการสนับสนุนให้ครอบครัวเข้ามามีส่วนร่วมในกระบวนการ Palliative care ให้ครอบครัวได้มีส่วนร่วมตัดสินใจแก้ปัญหาเกี่ยวกับภาวะโรคของผู้ป่วยให้ลดน้อยลงหรือหมดไป เพราะครอบครัวเป็นบุคคลอยู่ใกล้ชิดกับผู้ป่วยดีที่สุดตั้งแต่ต้น ใช้หลักการดูแลประคับประคองที่ไม่เร่งความตายให้เร็วขึ้น หรือยืดระยะเวลาความตายออกไปให้ยาวนานยิ่งขึ้น เพียงรักษาตามอาการเท่านั้น
- เน้นดูแลประคับประคองโดยเน้นผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง
Palliative care โดยเน้นผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง เป็นหลักการที่ให้ความสำคัญและใส่ใจถึงความต้องการ ความจำเป็น ความปรารถนาของผู้ป่วย โดยพยาบาลจะต้องปรึกษาร่วมกันระหว่างแพทย์ ทีมสหสาขาวิชาชีพ ผู้ป่วย และครอบครัว เพื่อให้ผู้ป่วยตระหนักในคุณค่าชีวิต ให้ผู้ป่วยรู้สึกว่าชีวิตมีความหมาย แม้ว่าเวลาจะเหลือน้อยก็ตาม มีความสุขในวาระสุดท้ายของชีวิต และใช้ชีวิตได้อย่างไม่กังวล
- ประสานงานร่วมกับระบบสนับสนุนทางด้านสุขภาพและสังคม
ไม่ว่าจะเป็นการดูแลประคับประคองผู้ป่วยที่บ้านหรือโรงพยาบาล พยาบาลจะต้องทำหน้าที่ประสานงานความร่วมมือระหว่างโรงพยาบาล ครอบครัว ระบบสนับสนุนทางด้านสุขภาพและสังคมเมื่อมีความจำเป็น เชื่อมการดูแลที่โรงพยาบาลเข้าด้วยกัน และการดูแลประคับประคองผู้ป่วยหลังจากการจำหน่ายออกจากโรงพยาบาลไปพักฟื้นและรักษาอาการที่บ้าน คอยดูแลให้ผู้ป่วยสามารถใช้ชีวิตได้อย่างมีความสุขมากที่สุดเท่าที่จะทำได้จนถึงวาระสุดท้าย
การดูแลประคับประคองผู้ป่วยระยะสุดท้ายเป็นการดูแลที่ต้องให้ความใส่ใจเป็นพิเศษ ต้องใช้ความละเอียดอ่อนอย่างมาก หากครอบครัวใดที่มีผู้ป่วยระยะสุดท้ายและต้องการความช่วยเหลือจากทีมผู้เชี่ยวชาญในด้านนี้โดยเฉพาะ อายุวัฒน์ เนอร์สซิ่งโฮม ศูนย์การแพทย์ผู้สูงอายุ ยินดีให้บริการ เรามีทีมแพทย์ พยาบาล บ้านพัก สิ่งอำนวยความสะดวก และอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ครบครัน พร้อมให้การดูแลประคับประคองผู้ป่วยระยะสุดท้าย ให้สามารถใช้ชีวิตในช่วงวาระสุดท้าย มีชีวิตอย่างมีความสุขอย่างเต็มที่ มาปรึกษาเราและมอบความรักที่มีค่าให้กับคนที่คุณรักกันเถอะ
